Пупочная грыжа (код по МКБ 10 - К42) может проявляться как у детей, так и у взрослых. В зависимости от возраста ее появления может использоваться различная лечебная тактика.
Пупочной грыжей называется выпячивание в области пупка. Оно имеет следующие анатомические образования:
Пупочная грыжа длительное время протекает бессимптомно. Первые клинические проявления появляются, когда грыжа ущемляется.
На бессимптомной стадии о наличии пупочной грыжи говорят следующие признаки:
Когда пупочная грыжа ущемляется, клиническая картина резко меняется. Она выглядит следующим образом:
Это состояние угрожает жизни больного в виду развития острой кишечной непроходимости.
Для образования пупочной грыжи необходимо сочетание предрасполагающих факторов с производящими. Первые связаны с наличием определенного анатомического строения пупочной области, а вторые связаны с повышением внутрибрюшного давления, что заставляет органы брюшной полости выпячиваться.
Предрасполагающими факторами в отношении пупочной грыжи являются:
К производящим факторам относятся:
Поставить диагноз пупочной грыжи не сложно. Для этого необходимо провести тщательное объективное исследование. Все остальные диагностические мероприятия направлены на исключение возможных осложнений этого заболевания.
Диагностический поиск при наличии пупочной грыжи включает в себя следующие исследования:
Отсутствие своевременного лечения пупочной грыжи способно привести к развитию грозных осложнений, таких как:
Основное место в лечении пупочной грыжи отводится оперативному вмешательству. Только у новорожденных детей и детей до года может быть выбрана активно-выжидательная тактика. Она заключается в следующем:
Операция по устранению пупочной грыжи выполняется у взрослых, а также при неэффективности активно-выжидательной тактики у детей. Она состоит из следующих этапов:
Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. После ее проведения в течение полугода необходимо ограничить подъем тяжестей. Далее возможна полноценная нормальная жизнь.
В группу риска необходимо включать следующих людей:
Профилактические мероприятия в отношении предупреждения образования пупочной грыжи направлены на устранение возможного влияния производящих факторов. При нахождении в повышенной группе риска по развитию пупочной грыжи необходимо периодически проходить профилактические осмотры у хирурга с прохождением ультразвукового и рентгенологического исследования.
Кроме этого, рекомендуется придерживаться следующих назначений:
При наличии пупочной грыжи пациенту рекомендуется придерживаться определенного образа жизни. Основные рекомендации выглядят следующим образом:
Лечение цистита |
Фотоомоложение рук, (ipl омоложение) |
Консультация, первичный прием хирурга |
Генетический анализ на галактоземию |
Оперативное лечение пупочной грыжи |